1乳癌早期症状

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。

患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。

单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。

若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

2乳癌症状主要包含2大方面

乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。

至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。

随着病情的进展会出现一些明显的症状。

(一)乳房肿块

乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。

80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。

1.部位 肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，其他部位较少。

2.数目一般单侧乳房的单发肿块较常见，偶见2~3个。

3.大小 肿块大小不一。以往因就诊较晚，肿块多较大。

此外，乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要休征，有报道一组触不到肿块的To乳癌中以此为主要表现者占40%。

4.肿块形态、表面及边界 肿块形状多样，一般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。

肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者，肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚，表面不光滑或呈颗粒感，边界不清楚。

但应注意的是，肿块越小(小于1.0cm)，上述特征越不明显。

此外，有些特殊癌，因浸润较轻，即使较大的肿块，也可表现为边界较清楚及活动度较好，如髓样癌、粘液癌、高分化腺癌等。

3乳腺癌的治疗方法

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病常与遗传有关，以及40—60岁间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳房腺上皮组织。

女性居多，男性乳癌占全部乳癌患者的0.5%到1%。该病对患者的身心健康有很大的危害性，因此患者在确诊后还需尽早治疗，以免病情恶化。

西医治疗乳腺癌的方法：

一、外科手术治疗

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。

无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。

(一)手术适应症

Halsted首创乳癌根治术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休。

乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为 30～70Gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。

(二)手术禁忌症

1.全身性禁忌症：

①肿瘤远处转移者。

②年老体弱不能耐受手术者。

③一般情况差，呈现恶液质者。

④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2.局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：

①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;

②乳房皮肤出现卫星状结节;

③乳腺癌侵犯胸壁;

④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;

⑤患侧上肢水肿;

⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;

⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者：

①肿瘤破溃;

②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。

(三)手术方式

1.乳腺癌根治术

2.乳腺癌扩大根治术

3.仿根治术(改良根治术)

4.乳房单纯切除术

5.小于全乳切除的术式

二、放射治疗

放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的，效果较手术逊色。因此，目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。

放射治疗多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多，疗效与根治术无明显差异，放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

三、内分泌治疗

内分泌治疗乳癌是非治愈性的，但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。

癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(ER)含量愈多，其激素依赖性也愈强。

而且应牢记，闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。

4乳腺癌术后饮食调理

时下，治疗乳腺癌的方法越来越多。但是合理的饮食调理才是健康而有效的。同样地对乳腺癌患者来说，术后营养饮食对身体的恢复是至关重要的，女性朋友们要特殊调理自身身体，进行合理的饮食搭配，谨记禁忌点。下面就让我来给大家介绍一下相关的饮食搭配：

乳腺癌术后饮食调理一：饮食多样化，营养均衡

平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。

饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

乳腺癌术后饮食调理二：合理忌口

乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口，乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

乳腺癌术后的饮食调理三：乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。

如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。

乳腺癌术后饮食调理四：乳腺癌术后放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。

如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

乳腺癌术后饮食调理五：乳腺癌术后化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

此外，专家建议患者们要加强健康的体育锻炼，如气功、太极等，可以加强上肢功能锻炼，保持乐观的心态，这对日后的康复是有很好的效果的。

最后，祝大家身体健康，生活美满。

5乳癌转移

1、骨转移、肺转移。乳腺癌发生骨转移的情况在患者中是比较普遍的，特别是对于中晚期患者来说，其发生率为49%—60%。乳腺癌转移体现在哪里呢?

骨转移这种乳腺癌转移症状表现为：各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。肺及胸膜转移，发生率为25%—38%。肺转移早期多数无表现，仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影，双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时还会出现胸水。

2、肝转移。假如乳腺癌出现肝转移的话，对于患者而言绝对是一个坏消息。这种转移的发生率为7%— 15%。

乳腺癌转移体现在哪里呢?

肝转移被多数学者认为是影响患者愈后的非常重要的因素，肝转移这种乳腺癌转移的症状表现为：早期也可以不表现任何临床不适症状，随着病情进展，可能出现肝脏受损的非特异症状：发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。

通过以上专家的介绍，大家对于乳腺癌常识多了些了解了吧，专家提醒，乳腺癌发生转移的话，病情会变得更加严重，所以在乳腺癌发生后患者朋友应该抓紧治疗，以尽量避免发生转移的情况。

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