1小三阳孕妇传染给胎儿吗
小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但小三阳患者的情况并不比大三阳简单;真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、 肝功能和临床症状。大致有下面三种情况:
第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。
第二种情况,无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。
第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。
经研究证实,孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性,几乎100%可传染新生儿,且大多成为慢性携带者。这时,最好休息治疗,待“乙肝”病毒 e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。这时,最好休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。
此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。
2小三阳孕妇能顺产吗
肝病专家指出,乙肝小三阳患者可以顺产,尤其是乙肝病毒DNA阴性的母婴传播几率还是很小。但由于妊娠使肝脏负担进一步加重,容易出现肝功异常、黄疸加重,甚至发展成重症肝炎。所以,乙肝小三阳孕妇应于妊娠晚期提前入院待产。
入院后通过肝功能等各项检查,了解肝功能情况,如有异常,给予保肝药物治疗,使肝功恢复正常。乙肝小三阳合并妊娠高血压综合征的孕妇通过治疗可使病情得到控制,还可通过B超、胎儿监护,了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少,以确定分娩方式和时间。
肝病专家提醒:乙肝小三阳孕妇应该在正规医院,进行相关检查,经诊断分析后,在医生的指导下选择分娩方式。
无论是顺产还是剖腹产产后的预防是很关键的。
乙肝小三阳孕妇的孩子出生后,要在12小时内给孩子接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,孩子1个月和6个月后再分别接种一支乙肝疫苗,孩子7个月的时候带孩子到医院检查乙肝抗体的滴度,看是否产生了足量抗体。
3小三阳孕妇怎么办
孕妇小三阳患者不要过于担心会把病毒传染给孩子,虽然小三阳患者把病毒传染给孩子,但是可以用母婴传播阻断的方法进行阻断。
那么孕妇小三阳怎么办呢?
具体的阻断方法是孕妇在怀孕的第7,8,9三个月中,每个月注射一支免疫球蛋白,在孩子出生后尽快注射一支免疫球蛋白,并在不同的部位注射乙肝疫苗,并按 0,1,6方案注射完三针。
经过这样的母婴传播阻断方法基本上可以避免婴儿感染乙肝病毒,阻断率高达95%以上,在临床上也通常用这种阻断方法。
但是做这种母婴阻断一定要到正规的专科医院进行,可以保证阻断的成功率,一旦阻断不成功,将给孩子带来很大的危害。
温馨提示,孕妇小三阳患者比较好不要用抗病毒药物进行治疗,可能会危害到孩子,孕妇可以通过日常的饮食来保护肝脏。但同时也不能乱用药物,需要服用药物时应在医生的指导下用药。
4乙肝小三阳孕妇贫血会出现哪些危害
1、乙肝小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的乙肝小三阳一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
2、如果乙肝小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒复制慢、传染性小。
这种情况约占乙肝小三阳患者总数的60%~70%。
一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
3、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为e抗原阴性的慢性乙肝。
这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。
这种乙肝小三阳及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝重症的几率更高。
5小三阳孕妇怀孕期间注意事项
1、定期检查:妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能.
2、母婴阻断:乙肝小三阳孕妇最好在孕期的7.8.9三个月开始每个月打一针乙肝免疫球蛋白,新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支,24小时内立刻按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种.这样做,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝母亲的垂直传播,获得一个健康的身体.
3、母乳喂养及其他:乙肝小三阳分娩之后,需要复查病情,在病毒复制活跃期不可以母乳喂养,母亲身体恢复后可以积极治疗,彻底切断传染源是关键.平时妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手,平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭,应尽量减少同宝宝身体上的过多接触,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保证与宝宝的用品绝对隔.
4、饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;
多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等.食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝患者一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复.这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等.一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜.补充微量元素:乙肝患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分患者还缺乏钙、磷、铁等矿物质.因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等.
另外,小三阳孕妇也不宜过多饮茶.因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用,会使胎动增加,乃至危害胎儿生长发育.小三阳孕妇为了自身和胎儿的健康, 一定要做到这些.当然,对于小三阳孕妇来说,最重要的还是要做到定期检查,及时观察身体变化.专家提醒,小三阳孕妇在怀孕的7.8.9三个月要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,在孩子出生后要按照要求注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有效阻断乙肝的母婴传播!
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