1、儿童脑瘫是造成患儿残疾的最常见的先天性疾病，是以中枢性运动功能障碍为主的综合征，主要影响患儿的肢体运动功能，是永久性损害不可改变，在全球范围内有相当高的发病率，我国脑瘫发病率为１．８‰—４．０‰，且由于人口基数庞大，脑瘫患儿绝对值较大，肢体的残疾是脑瘫患儿的主要表现之一。

2、神经外科手术治疗是通过在不同部位打断牵张反射环路或提高脊髓α运动神经元的抑制功能以降低受累肌肉的兴奋性而达到缓解痉挛的目的。

3、手术治疗主要针对痉挛型和混合型脑瘫，总的原则为全面临床评估，严格掌握手术适应证，通过解除痉挛、纠正畸形为康复治疗提供条件或起辅助作用。术式包括选择性脊神经后根部分切断术（SPR）、周围神经选择性部分切断术、立体定向苍白球毁损术、双侧颈总动脉鞘交感神经网剥脱术等。具体来讲,手术适应证为:

4、①痉挛性脑瘫和部分以痉挛为主的混合型脑瘫,肌张力3级或以上,痉挛较严重,影响患者日常生活和康复训练;

5、②身体随意运动功能尚好,无严重肌无力、肌腱挛缩和不可逆性骨关节畸形;

6、③痉挛状态已趋于稳定;

7、④智力正常或接近正常以利于术后康复训练。手术禁忌证为:

8、①以强直表现为主;

9、②肌力差,运动功能不良;

10、③存在严重的肌腱挛缩和(或)骨关节畸形;

11、④智商50%或学习、交流能力较差。

12、手术治疗的最佳时机是在患者不存在明显的畸形并且肢体痉挛稳定之后，4~8岁为最佳年龄段。4岁之前的患者，因为脑瘫类型还不稳定可能通过系统的康复训练得到改善。

13、如果年龄较大，因患者肌肉长期处于痉挛状态，势必引起肌肉发育减慢。若出现关节畸形，需要通过一次或两次手术的矫形达到预期效果。

14、据文献研究表明约有２／３的患儿同时合并有智力障碍儿童脑瘫是目前严重影响我国人民生命质量的疾病，随着科学技术的不断发展，越来越多的新方法被应用于临床的脑瘫儿治疗当中，使很多脑瘫患儿得到有效治疗有效率治愈率不断提高，致残率不断下降，生活质量明显提高。

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